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临沂拓展讲中医内治法的拓展与创新

时间:2021-08-19 01:05:21来源:本站 作者:admin 点击:
       临沂拓展讲中医内治法的拓展与创新。
       双心医学是心血管病学与心理医学结合后的边缘学科,提倡在心血管病常规治疗加上心理方法干预,使病人回归心血管和心理健康(身心健康),其理念与藏象学说“心主血脉”和“心主神明”不谋而合。近年来,中医学界也提出“双心同调(治)法”,即运用“活血法”(血府逐瘀汤、丹参饮、桂枝茯苓丸等)治疗“君主之心”,“安神法”(酸枣仁汤、百合地黄汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等)治疗“神明之心”,以活血安神合治疗心血管疾病,并形成了双心疾病的中西医结合诊治专家共识。此法的拟定启示着创新中医治法也可参照现代医学思维,使中医学术具有时代内涵。
       生血法是针对血虚证的治法,除了调血补血法(四物汤)、补气生血法(当归补血汤)、补脾生血法(归脾汤)、祛瘀生新法(大黄蛰虫丸)等传统治法外,近年来亦有学者提出“补肾生血法”“补肝生血法”,启发着脏腑与血之间的新治法认识。如罗文纪等认为,慢性再生障碍性贫血源于先后天不足,精血生化无源,又因邪毒伤及骨髓致新血不生,以补肾为根本治法,采用补肾生血方(红参、鹿茸、熟地黄、巴戟天、补骨脂、当归、黄芪、首乌、菟丝子、枸杞子、桑椹子、鸡血藤、黄精)并联合雄激素治疗此病42例,有80%患者病程明显缩短。江磊磊等依据唐容川《血证·吐血》 “补血者,总以补肝为要”,并举当归、白芍、熟地黄等补血药以入肝经为主,结合肝脏参与合成蛋白质、磷脂、脂蛋白、维生素等物质,推论补肝能生血。
       通过分析中国知网等中文数据库中的中医治法文献,发现新的治法术语多来源于中医传统治法的拓展、中医大家的创新理论、个人临床经验总结,以及结合现代病理来认识中医病机等方面。其中,有些新的治法术语能够启迪中医治法思维,如双心同调、三蠲促凋法、开门法等。但是多数治法术语仅是对原有治法的扩展或推广运用,这些治法无法评价为新治法,如益气充络、补肝生血、开通玄府、治血先治风、三步序贯等治法。另外,有些文献还以调火治水法、定期清积法、补肾调周法、通任顺气法、三消二止法等传统治法为题,因无明显的思维创新故本文未做论述。而就所报道的“动-定序贯八法”与“权-鉴-衡运轴法”等术语而言,看似中医治法术语,实则是统领整个中医诊断、辨证、处方过程的思维。因此,现阶段如何从理论层面继承古典中医治法理论,以更好地指导临床,并使中医治法得以不断创新发展,仍然任重而道远。
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